• 年齢
    • 0〜5才
    • 6〜9才
    • 10〜15才
    • 16〜19才
    • 20代
    • 30代
    • 40代
    • 50代
    • 60代以上
  • あなたはどのタイプですか
  • 上の前歯が出ている

    上の前歯が出ている（上顎前突）


    下の前歯が出ている（受け口）
    下の前歯が出ている（受け口）


    歯ががたがたしている（八重歯）

    歯ががたがたしている（八重歯）


    上と下の前歯が咬み合っていない

    上と下の前歯が咬み合っていない（開咬）


    咬み合わせが深い

    咬み合わせが深い（過蓋咬合）


    笑うと歯ぐきがたくさん見える（ガミースマイル）

    　笑うと歯ぐきがたくさん見える（ガミースマイル）
  • 治療方法の希望
  • 普通のワイヤー矯正希望　裏側矯正希望
    マウスピース矯正希望　　よくわからない
  • その他気になる事があれば
    チェックしてください
  • 治療費について 治療方法について
    治療期間について
    支払方法について
    　 初診相談の内容 抜歯する必要はあるか？　

  • ※ご質問内容

    歯並びに関するお悩みや、矯正歯科への疑問などにお答えしています。お気軽にご相談ください。
  • こちらにお書きくださいね↓
  • ※お名前
    [全角]（名字だけでも可）
  • ※E-mailアドレス [半角英数]
  • ※電話番号

  • 下記は、メール相談の方は必要ありません

  • ご希望医院名
  • ミント神戸院　 神戸マルイ院
  • 診療希望日　
    （診療予約ご希望の方のみ）
  • 第1希望　　
    月 日 時 分
    第2希望　　
    月 日 時 分

    三宮クローバー歯科クリニック(ミント神戸院)
    月〜土　9：00〜13：00／14：00〜20：00
    休診日：日曜・祝日、年末年始・夏季休暇（お盆）

    クローバー歯科クリニック神戸マルイ院
    月〜土　11：00〜13：00／14：00〜20：00
    休診日：木曜・日曜・祝日、年末年始・夏季休暇（お盆）

※【メールアドレスについて】携帯電話のメールアドレスをご入力された方の一部に当院からのメールが届かないという現象が発生しております。なるべくPC用のメールアドレスをご使用いただきますよう、よろしくお願いします。



＜＜個人情報保護方針